ניתוחי ביפאסט של הקיבה מסייעים בהפחתת המשקל על ידי צמצום של מעל 90% מגודל הקיבה. קיבת רגילה עשויה להרחיב אפילו עד 1000 מ”ל. תיק ביפאסט של הקיבה, לעומת זאת, בנוי בגודל של 15 מ”ל. בדרך כלל, התיק ביפאסט נוצר בחלקו העליון של הקיבה, שהוא החלק הפחות נמתח שלה. המצב הזה והגודל הקטן של התיק המקורי מונעים שינוי משמעותי בנפח התיק במהלך הזמן. עם הזמן, התיק מתפתח יכולת פונקציונלית גבוהה יותר, שמאפשרת את השמירה על המשקל הנמוך לאחר ההפחתת משקל.

התגובה הראשונית של החולה לקיבלת כמות קטנה של אוכל היא מתח קיבה המעורר את העצבים המודים שמעבירים מידע למוח שהקיבה מלאה. החולה מרגיש תחושת שובע כאילו הוא אכל ארוחה גדולה, אך בעצם הוא אכל כמה כפות לבד. רבים לא מפסיקים לאכול כשהם מרגישים שובע. אך החולים מסתגלים מהר לאכילה איטית ובתשומת לב כדי להימנע מתחושת תעוה או הקאה.

כמה קילוגרמים ייאבדו? ניתוח ביפאסט מספק הפחתת משקל קיצונית לאחר הניתוח. לכן, זהו אפשרות יעילה מאוד לטיפול בשמן או באובזיטאות מורבידה. חולים שעוברים ניתוח ביפאסט רגילים כמעט תמיד מאבדים כ-66% מהמשקל העודפים בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח. במחקר עם 125 מקרים, 74% מהמשקל העודפים אובדנו בשנה הראשונה, 78% בשנתיים, 81% בשלוש, 84% בארבע ו-91% בחמישה שנים. ניתוחים מסוג Malabsorbtif בדרך כלל יעילים יותר בהפחתת משקל מאשר ניתוחים המוגבלים רק להגבלה של הקיבה, כמו חגורת הקיבה.

לפני ואחרי הניתוח בדרך כלל, כאשר אנו אוכלים, המזון עובר מהקיבה לדואודנום (הקיבה האחת-עשרה) בערך תוך 30 דקות. כאשר הוא מגיע לתחתית הדואודנום, הוא שולח הודעת הורמונים חדשה למוח המודים, שמודיעה לו שנאכל במידה די מספקת. באדם עם מערכת עיכול רגילה, הוא מתרגש את זה כתחושת שובע או שובע. ההורמון המסייע להפקת תחושת שובע נקרא Ghrelin.

כדי להשיג את התועלת המרבית מהפיזיולוגיה הזו, חשוב שהחולה יאכל רק בארוחות, יקבל 2-3 ארוחות ביום וימנע מאכילה בין הארוחות. אכילה בין הארוחות עשויה “לעקור” את הביפאסט! בקיצור, הניתוח דורש שינויים ברמה הארוכה של הרגלי אכילה. במהלך השנים לאחר הניתוח, לא רואים התרבות של עצמם חוזרת לאוכלוסייה שניתן לה תחילתה. הסיבה לזינוקים משקליים שוברים כמעט תמיד נמצאת באכילה בין הארוחות, במיוחד צריכת מזון קלורי גבוה. לא קיים ניתוח ידוע שיכול להסיר את התופעות הלוואי של סוג זה של הרגלי אכילה.

תוצאות ויתרונות ביפאסט של הקיבה בסדרות ניתוחי ביפאסט של הקיבה רחבות, דיווחו על אובדן של 65-80% מהמשקל העודפים בפיצוי. מדובר בהפחתה משמעותית יותר במחלות המשניות:

• יותר מ-70% מהחולים עם היפרליפידמיה משתפרים.
• יותר מ-70% מהחולים עם דימום עצבי משתפרים, והצורך בתרופות מתרדם אצל השאר.
• רספירציה המונעת בקיבה המוחצמת משתפרת משמעותית עם אובדן משקל. רוב החולים מתקבלים לטיפול הסימפטומטי תוך שנה אחת, ולעיתים הם חדלים להנשים.
• יותר מ-90% מהחולים עם סוכרת מסוג 2 משתפרים. לפעמים, כבר מספר ימים אחרי הניתוח, אין צורך בתרופות כדי לשמור על רמות סוכר בדם רגילות.
• רוב החולים מתקבלים לטיפול הסימפטומטי ישירות אחרי הניתוח.
• סימני מחלת דלקתי כלי דם, כמו עודף ברגל, משתפרים באופן טיפולי.
• כמעט כל החולים מתקבלים לטיפול בכאבי גב ושפתיים.

במחקר חדש, דיווחו על ירידה של 89% בקצב התמותה במשך 5 שנים לאחר הניתוח, בהשוואה לקבוצה לא ניתן להם ניתוח. מקרי מחלה לבבית, זיהום וסרטן גם ירדו באופן משמעותי.

לחיות עם ביפאסט של הקיבה הביפאסט של הקיבה מושך לכך שחולק על האדם מעמסה רגשית ופסיכולוגית. רוב המטופלים אחרי הניתוח נכנסים לדיכאון בחודשים הקרובים לאחר הניתוח. הדבר הזה תלוי בתפקיד שהמזון משחק ברגשות הם. רבים מהחולים המסוכנים משתמשים באוכל כמנות פיתרון רגשי.

ההגבלות המוחלטות בתזונה יכולות לגרום לעומס רגשי גדול על החולה. בתקופה לאחר הניתוח, רמות האנרגיה יכולות להיות נמוכות. הדבר עשוי להתבסס על הגבלה בצריכת מזון, אך גם על שינויים שליליים במצב הרוח. חזרת הרגשות למצב הנורמלי עשויה לקחת עד 3 חודשים.

בחודשים הראשונים לאחר הניתוח יכולים להיות קשים ביותר. למרות שהיתרונות והסיכונים של הניתוח נערכו היטב, המגבלות הפסיכולוגיות עדיין לא הובנו מספיק. מי שמעוניין להתקבל לניתוח צריך להסכים להצטרף לתמיכה חזקה מהסביבה שלו.