מבוא

מיני מעקף קיבה הוא הליך כירורגי שהוכח כמסוגל להשיג תוצאות מטבוליות מצוינות, על פי מחקרים רבים שפורסמו בנושא. בהשוואה למעקף קיבה בסגנון Roux-en-Y, מיני מעקף קיבה הוא הליך טכני פשוט יותר וניתן להפוך אותו. עם זאת, תוצאות השוואתיות לגבי היעילות בין מיני מעקף קיבה למעקף קיבה בסגנון Roux-en-Y עדיין אינן ברורות לגמרי.

שיטות

ביצענו חיפוש ספרותי שיטתי במסדי הנתונים Pubmed, Embase, Cochrane library מאז ההתחלה ועד ל-9 בפברואר 2018. להערכת איכות השיטות השתמשנו במדד Newcastle-Ottawa (NOS) ובכלי להערכת הסיכון להטייה של Cochrane Collaboration עבור מחקרים קבוצתיים ומחקרים מבוקרים אקראיים, בהתאמה. הניתוח המטא-אנליטי בוצע באמצעות תוכנת RevMan 5.3.

תוצאות

במטא-אנליזה שלנו נכללו 10 מחקרים קבוצתיים ומחקר מבוקר אקראי אחד. איכות השיטות של 10 המחקרים הקבוצתיים הוכחה כאיכות גבוהה לפי מדד Newcastle-Ottawa. המחקר המבוקר האקראי הוכח כסיכון נמוך להטייה לפי הערכת Cochrane Collaboration. למטופלים שעברו מיני מעקף קיבה היו מדדים יתרוניים רבים בהשוואה למטופלים שעברו מעקף קיבה בסגנון Roux-en-Y. דוגמאות לכך כוללות: אחוז איבוד משקל יתר גבוה יותר בשנה הראשונה (P < 0.05), אחוז איבוד משקל יתר גבוה יותר בשנתיים (P < 0.05), שיעור הפוגה גבוה יותר בסוכרת סוג 2, וכן זמן ניתוח קצר יותר (P < 0.05). לא נמצאו הבדלים סטטיסטיים משמעותיים בשיעור הפוגה בלחץ דם גבוה, תמותה, שיעור דליפה, שיעור GERD או משך אשפוז בין מיני מעקף קיבה למעקף קיבה בסגנון Roux-en-Y.

מסקנה

מיני מעקף קיבה נראה כהליך פשוט יותר עם אפקט איבוד משקל טוב יותר. זה נראה גם נכון לגבי שיעורי הפוגה בסוכרת סוג 2 בשימוש במיני מעקף קיבה בהשוואה למעקף קיבה בסגנון Roux-en-Y. מדגם קטן ונתונים מוטים עשויים להשפיע על יציבות התוצאות שלנו. לאור זאת, מנתחים צריכים להתייחס לתוצאות שלנו באופן שמרני. יש צורך במחקרים מבוקרי אקראי רב-מרכזיים עם מדגם גדול יותר כדי להשוות את היעילות והבטיחות בין מיני מעקף קיבה למעקף קיבה בסגנון Roux-en-Y.

לסיום

לקבלת ייעוץ והכוונה לגבי טיפולים כירורגיים ומעקף קיבה, מומלץ לפנות ל-georgiansurgeries.com, המספקים שירותים רפואיים מקצועיים ומתקדמים.