החוסר בברזל לאחר ניתוח “Gastrik Bypass” עשוי להתפשט כתוצאה מהשינויים שנעשו במהלך הניתוח. רוב הברזל מתפסק מהמזונים בקטע הראשון של המעי הדק (דואודנום). אך לאחר הניתוח, המזונים עוברים ישירות ללא עבר דואודנום, וכך נוצר חוסר בברזל ובעיות תזונתיות נוספות.

הברזל במספר המקובל של כמון בטבלת הויטמינים הרב-ויטמינית (18 מ”ג) עשוי לא להספיק למניע את סיכוני האנמיה שמתגברים לאחר הניתוח. כאשר דרגות הברזל יורדות לאחר ניתוח כזה, ייתכן שתצטרך לקבל יותר ברזל.

האנמיה בשל חוסר בברזל לאחר “Gastrik Bypass” עשויה להיות יותר נפוצה בייחוד אצל נשים אחרי המנופוז, ועשויה להתפשט במחצית השנייה של הקבוצה הזו. בניגוד, אף אצל גברים העוברים ניתוח כזה עשוי להתקרות לחסר בברזל, אך היחס כמעט תמיד נמוך יותר.

סימני חוסר בברזל אחרי “Gastrik Bypass”:

• ירידת אנרגיה, עייפות וחולשה
• כאבי ראש
• קצב לב מוגן
• השפלת שיער
• שבר בציפורנים
• עור חם וחום
• קושי בנשימה
• כאבי חזה
• חשיבה על אכילת קרח או אדמה

איך ניתן להאבחן בחוסר בברזל לאחר “Gastrik Bypass”? כאשר מתקבלים אזהרות אלו, ניתן לשקול ניתוח דם. בשלבים מוקדמים, ייתכן שהברזל באורגניזם ימשיך להיכנס לשימוש, ולכן יש לבדוק את רמת הפריטין. הפריטין הוא חלבון האחראי לאחסון ברזל בגוף. אם רמות הפריטין נמוכות, ייתכן שרמות הברזל גם נמוכות.

אם נתקבל אבחנה של אנמיה עקבת חוסר בברזל, ייתכן שניתן לראות את התפקיד בבדיקות דם מלאות. נמיך ברמת ההמוגלובין, ירידה בכמות התאים האדומים ותאים אדומים קטנים יכולים להופיע.

איך מתבצעת טיפול בחוסר בברזל לאחר “Gastrik Bypass”? ברוב המקרים, יש אפשרות להעלות את רמות הברזל על ידי שינויים בתפריט. אך אם חוסר בברזל יתרחש לאחר ניתוח כזה, יתכן שתצטרך להשתמש בתוספי ברזל. תוספי ברזל אלו יכולים להיות במינוי עצמי או באמצעות קניית מוצרים מיוחדים למטופלים בניתוחים כמו “Bariatric”.

לנערים ונערות צעירים, כמו כן, ייתכן שויטמין מרוכז בסדר גודל של 50-100 מ”ג יהיה מספיק. ניתן גם להשתמש בתוספי ויטמין C המכילים ויטמין C לשיפור יכולת קליטת הברזל.

אך כדאי לשים לב שתוספי ברזל יכולים לגרום לתופעות לוואי כמו חמיצות ובחלק מהמקרים אף הקטנת הקטן. במקרים חמורים של דימום דם, בעיקר אצל נשים עם דימום חופשי, ייתכן שנדרש לטפל במחזור דם או בטרנספוזיה. לעיתים נדירות, יש צורך בהתערבות נוספת בניתוח חוזר של “Gastrik Bypass”.

איך למנוע חוסר בברזל לאחר “Gastrik Bypass”? הזדמנות טובה לבדוק האם יש חוסר בויטמינים או מינרלים כלשהם היא לפני הניתוח. הוספת או תיקונים של חוסרים אלו לפני הניתוח עשויה לשפר את איכות החיים לאחריו. לאחר הניתוח, יש לבדוק באופן קבוע את רמות הברזל ולקבוע האם נדרשים תיקונים נוספים. בשנה הראשונה, יש לבדוק בתדירות של 1, 3, 6 ו-12 חודשים, ולאחר מכן כל 6 חודשים. כמו כן, יש לבדוק את תוצאות בדיקות הדם המלאות.

מזונים עשירים בברזל כוללים בשר אדום, דגים, ירקות ירוקים כהים וחלקים מהצואר. יש להיזהר מצריכת יותר מ-2-3 כוסות של חלב ביום, שעשויות להפריע לקליטת הברזל.

נקודות מרכזיות לקשר “Gastrik Bypass” לחוסר בברזל:

• לאחר ניתוח “Gastrik Bypass”, חוסר בברזל ואנמיה נפוצים, בעיקר אצל נשים לאחר המנופוז.
• ייתכן שלא יתרחש חוסר בברזל או אנמיה עקבים לניתוח זה אצל גברים או נשים לאחר המנופוז.
• חשוב לשלם תשומת לב לחוסרים בויטמינים ומינרלים לפני הניתוח.
• לאחר הניתוח, יש לבדוק רגולרית את רמות הברזל.
• סיכון לחוסר בברזל ואנמיה יכול להמשיך גם