דליפות ודימום בניתוח מיני מעקף קיבה

/

תוך כדי כל הפרוצדרות של ניתוחי השמנת, הדימומים החריגים והדימומים האקוטיים הם אחת התופעות הנפוצות ביותר שלאחר הניתוח. הדימום עשוי להיות תוצאה של הקישור של הסטפלר, והוא עשוי להיות לתוך המעי הגרון או לקופסת הבטן. האומנטום שנפתח עשוי גם להיות מקור לדימום. אם הדימום אינו חמור מדי, ניתן לנהוג באופן משקל, כלומר על ידי פתרון עם טרנספוזיציה של דם ומעקב. לעיתים נדרשים גם פעולות אנדוסקופיות לפתרון הבעיה.

שיעור כללי של התופעות התוצאה הגדולות הוא כ-2.7%, והדימום מהווה כ-0.9% מזה. לפי Chetan ושות׳, מתוך סדרה של 12,807 מקרים, שיעור הדימום הדורש העברת דם, טיפול אנדוסקופי או ניתוח חוזר הוא כ-1.12%.

Pacheco ציין שבסדרה של 900 מקרים, המקור הנפוץ ביותר לדימום הוא הקישור של הסטפלר, אך רק ב-2 מקרים נדרשה העברת דם, ולא הייתה צורך בטיפול נוסף.

התפלגות שיעורי הדימום משתנה בין המחקרים. Carbajo מדווח על רוב של 1%, Rudledge על 1.1%, ו-Chevallier על 0.6%. לפי Chetan, שיעור הדימום הוא כ-0.96% מתוך 12,807 מקרים.

מעניין לציין ש-Tovar דיווח על סיכון של דימום שווה ל-0% ב-Mini Gastric Bypass, לעומת 2% ב-Sleeve Gastrectomy ו-1.5% ב-Roux en Y Gastric Bypass. שיעור הדימום הוא כמעט זהה בכל השיטות. בסדרת המקרים שלנו של 450 מקרים, הייתה רק תקלה אחת של דימום ודימום אקוטי שדרש ניתוח נוסף. טיפול בדימום באמצעות תפירה היה מספיק, ובמקרה של הדימום, בשל קישור הסטפלר, הודמה מחדש את האנסטומוז

Post Tags:

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir