מטרת המחקר:

מספר הפרוצדורות הבריאטריות המתוקנות הולך וגדל. ישנם מעט מחקרים זמינים בנוגע לתפקיד ולתוצאות הפוסט-ניתוחיות של ניתוח בריאטרי מתוקן בסיוע רובוטי (RRBS). מטרת המחקר היא להעריך את הבטיחות והתוצאות הפוסט-ניתוחיות של RRBS.

חומרים ושיטות:

בוצע ניתוח רטרוספקטיבי של מאגר נתונים שנאסף באופן פרוספקטיבי של מטופלים שעברו RRBS בין השנים 2012 ל-2019. התוצאות הראשיות שנבדקו היו תחלואה חמורה תוך 30 יום, תמותה, אורך שהות בבית החולים (LOS), שיעורי ניתוח חוזר דחוף, ואחוז ירידת משקל כוללת (%TWL).

תוצאות:

RRBS בוצע ב-76 מטופלים; מתוכם 60 (78.9%) עברו המרה למעקף קיבה רו-אן-ויי (C-RYGB). הסיבות העיקריות לתיקון היו כישלון בירידת משקל (76%) וריפלוקס גסטרואזופגיאלי (9.2%). הפרוצדורות הבריאטריות הראשוניות כללו קשירת קיבה (LAGB) (50%), גסטרקטומיה שרוולית (SG) (40.8%), ומעקף קיבה רו-אן-ויי (6.6%). שיעורי התחלואה והתמותה החמורה היו 3.9% ו-1.3% בהתאמה. אורך שהות ממוצע היה 2.1 ימים, ושלושה מטופלים (3.9%) נדרשו לניתוח חוזר דחוף. ה-%TWL ב-3, 6, 12, ו-24 חודשים היה 10.2%, 16.6%, 18.3%, ו-22.4% בהתאמה. ניתוח השוואתי של C-RYGB לאחר כישלון LAGB ו-SG הראה תחלואה דומה. שיעורי האשפוז החוזר היו גבוהים יותר לאחר SG (22.2% לעומת LAGB: 0%, p = 0.007) ואחוז ירידת משקל עודף נמוך יותר (%EWL) ב-3, 6, 12, ו-24 חודשים נמצא ב-C-RYGB לאחר SG.

מסקנה:

זהו אחד הסדרות הגדולות ביותר שפורסמו בספרות של RRBS; הנתונים מצביעים על כך שגישה רובוטית לניתוח בריאטרי מתוקן היא בטוחה ומסייעת בהשגת ירידה נוספת במשקל. תוצאות RRBS עשויות להיות מושפעות מהפרוצדורה הראשונית.

---

ניתוח בריאטרי מתוקן רובוטי: הבטחת ירידה נוספת במשקל

במרכז הרפואי שלנו, אחד המרכזים הגדולים ביותר שביצעו ניתוחים בריאטריים מתוקנים בסיוע רובוטי (RRBS), נבחנו נתונים מ-76 מטופלים שעברו את הפרוצדורה בין השנים 2012 ל-2019. ניתוח זה נועד לבחון את בטיחות ותוצאות הניתוחים המורכבים הללו.

התהליכים הראשוניים והתוצאות:

מתוך 76 המטופלים, 60 עברו המרה למעקף קיבה רו-אן-ויי (C-RYGB), מה שמעיד על הפופולריות והיעילות של פרוצדורה זו לתיקון כישלונות בניתוחים קודמים. כישלון בירידת משקל וריפלוקס גסטרואזופגיאלי היו הסיבות העיקריות לבחירת הניתוח המתקן.

בטיחות ותוצאות ניתוחיות:

שיעור התחלואה החמורה תוך 30 יום עמד על 3.9% בלבד, ושיעור התמותה היה נמוך מאוד, 1.3%. אלו תוצאות מרשימות עבור פרוצדורה מורכבת זו. אורך השהות בבית החולים היה קצר, עם ממוצע של 2.1 ימים, מה שמעיד על התאוששות מהירה של המטופלים.

ירידת משקל ותוצאות נוספות:

ה-%TWL שנמדד ב-3, 6, 12, ו-24 חודשים הראה תוצאות מצוינות של ירידה במשקל, עם ממוצעים של 10.2%, 16.6%, 18.3%, ו-22.4% בהתאמה. תוצאות אלו מעידות על כך ש-RRBS הוא כלי יעיל להשגת ירידה נוספת במשקל בקרב מטופלים שלא הצליחו בפרוצדורות הראשוניות.

השוואה בין הפרוצדורות הראשוניות:

ניתוח השוואתי של C-RYGB לאחר כישלון LAGB ו-SG הראה שיעורי תחלואה דומים, אך שיעורי האשפוז החוזר היו גבוהים יותר לאחר SG, בעוד ש-LAGB הציג תוצאות טובות יותר מבחינת אחוז ירידת המשקל העודף.

מסקנה:

הנתונים מצביעים על כך ש-RRBS היא פרוצדורה בטוחה ויעילה לשיפור תוצאות ירידת המשקל אצל מטופלים בריאטריים. על אף שמדובר בפרוצדורה מורכבת, התוצאות הקצרות והארוכות טווח מצביעות על כך שהגישה הרובוטית מספקת יתרונות משמעותיים ומסייעת בהשגת מטרות ירידת המשקל.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתמודדים עם כישלון בניתוח בריאטרי קודם, ניתוח בריאטרי מתוקן בסיוע רובוטי יכול להיות הפתרון המתאים. פנו לייעוץ רפואי במרכזנו לקבלת מידע נוסף והערכה מקצועית.